疫苗危機后的科學(xué)反思

失效≠致病
對各種關(guān)于問題疫苗的信息，中科院院士、中國疾控中心副主任高福十分憂心，在他看來，將非法行為與疫苗一分為二來看，事情并不復(fù)雜，但無論如何"堅決不要否定疫苗"。 

"中國疫苗質(zhì)量還是相當(dāng)可靠的。"高福告訴《中國科學(xué)報》記者，自建國以來，我國在天花、乙肝、脊髓灰質(zhì)炎等疾病的防控上取得了很大的成績。例如，建國至今，乙肝病毒攜帶人數(shù)已從人口的20%，下降至約1%~2%。 

"疫苗已經(jīng)是被認(rèn)可且非?？茖W(xué)的預(yù)防疾病的手段。"高福強調(diào)，"如果不打疫苗，我們國家的乙肝、脊髓灰質(zhì)炎、天花這些疾病肯定會卷土重來。" 

正如福建某醫(yī)院的一位醫(yī)生所說，"因恐慌不打疫苗導(dǎo)致的最終后果，就是社會群體免疫力下降，疾病肆虐。" 

此前報道顯示，這次的問題疫苗是未經(jīng)嚴(yán)格冷鏈存儲運輸而導(dǎo)致失效，并非所謂的"毒疫苗"。"失效疫苗的問題在于接種后沒有效果，但不會因此致病。"高福說。 

3月23日，國家衛(wèi)計委回應(yīng)非法經(jīng)營疫苗案稱，未發(fā)現(xiàn)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)增多。這也進(jìn)一步印證了科學(xué)家的分析：無效疫苗帶來的人體安全風(fēng)險很小。事實上，公眾對無效疫苗安全風(fēng)險的擔(dān)憂，部分源于對疫苗失效與"疫苗不良反應(yīng)"的混淆。 

對于疫苗可能產(chǎn)生的不良影響，醫(yī)學(xué)上主要有兩類：一類是幾率很低的不良反應(yīng)；一類是偶合反應(yīng)。"一些疫苗對一定的個體可能會有不良反應(yīng)。"高福解釋道，偶合反應(yīng)則是巧合因素，例如在打疫苗前雖無癥狀，但卻已感染流感病毒，恰好在接種疫苗后表現(xiàn)出了流感癥狀。 

高福介紹稱，疫苗所存在的一定的副作用，歸根結(jié)底在于科學(xué)對于病毒認(rèn)識的局限性。 

疫苗市場流通不能因噎廢食 
研發(fā)、生產(chǎn)、批發(fā)、流通、接種，疫苗的整個流程，涉及到研究人員、藥企、批發(fā)商、流通環(huán)節(jié)以及疫苗接種單位等諸多層面。其中的環(huán)節(jié)，也因疫苗類別的差異而有所不同 

高福介紹，一類疫苗由國家免費接種，而二類疫苗則需要老百姓買單。"一類疫苗由疾控中心掌控，而二類疫苗則走向了市場流通。"而此次問題疫苗涉及的都是二類疫苗。 

然而，走向市場流通的二類疫苗也有著嚴(yán)格的管理制度。據(jù)業(yè)內(nèi)人士介紹，這種監(jiān)管主要體現(xiàn)在對從事疫苗業(yè)務(wù)的企業(yè)資質(zhì)的監(jiān)督與管理。 

2005年頒布實施的《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》，對藥品批發(fā)企業(yè)申請從事疫苗經(jīng)營活動應(yīng)具備的條件進(jìn)行了明確規(guī)定。同時，該《條例》還規(guī)定，藥品零售企業(yè)不得從事疫苗經(jīng)營活動。

此次山東疫苗事件中的主人公堂而皇之地經(jīng)營起了二類疫苗的生意，監(jiān)管的疏漏顯而易見。 

據(jù)河南省一名地方疾控人員介紹，二類疫苗市場放開后，疾控部門可以組織購買，也可以不組織。而基層防疫部門受利益驅(qū)動，多通過其他較為便宜的渠道購買。他坦言，"可以說，這種市場行為完全沒有人管。"

此次暴露的監(jiān)管問題不容回避，高福也表示其根源在于"我們的體制機制上的監(jiān)管出了問題"。同時，他擔(dān)心疫苗市場流通會"因噎廢食"。

"市場最主要的特點是有競爭，有競爭就能讓疫苗價格盡快下降，質(zhì)量盡快提升。"高福說，"最好的辦法，還是二類疫苗變成公益性疫苗，由國家買單。"

不過目前問題在于，在鼓勵疫苗市場流通過程中，相關(guān)監(jiān)管部門如何發(fā)揮自身作用，實現(xiàn)有效監(jiān)管，在鼓勵市場流通的同時，通過監(jiān)管把好安全這道關(guān)。